Questão 3025126

• Banca: FCC
• Órgão: PM-AP
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm. SatO₂ de 96% em ambiente.

Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar:

• A. Beta-2-agonistas podem ser utilizados para o tratamento do broncoespasmo, embora não sejam recomendados para o tratamento de edema laríngeo.
• B. O paciente apresenta critérios para anafilaxia e o uso de anti-histamínicos (H1) como a difenidramina está indicado, embora não alivie o estridor respiratório.
• C. Embora não haja lesões cutâneas, o tratamento com epinefrina deve ser realizado precocemente por via intramuscular.
• D. O uso de glucagon pode ser considerado em caso de refratariedade ao tratamento com epinefrina e evolução para choque circulatório.
  
• E. O uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório posto a ausência de benefício e risco elevado de edema agudo pulmonar.

Gabarito: E