Questão 3027178

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2018
• Provas: Exército - 2018 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a hemostasia normal e a trombose envolvem inúmeros fatores, que incluem plaquetas, granulócitos e monócitos, bem como coagulação (formação do coágulo) e sistemas fibrinolítico (lise do coágulo) e de proteínas anticoagulantes (regulador). Cada um dos três sistemas de proteína equilibra as atividades do outro. Vários testes de triagem são usados no laboratório clínico para um paciente com um problema hemorrágico, no intuito de classificar e diagnosticar a base do distúrbio. "Hemostasia primária” refere-se à reatividade plaquetária no local da lesão vascular, sendo a contagem de plaquetas um exemplo de ensaio de triagem para hemostasia primária. Quanto aos ensaios para a “hemostasia secundária”, ou seja, a coagulação do plasma, analise as alternativas abaixo e assinale a opção incorreta.

• A. Para o exame de tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT), o anticoagulante recomendado é o citrato de sódio, 3,2g%, porque induz menos variação do normal em amostras de sangue e pacientes em tratamento com anticoagulantes colhidos nessa concentração de anticoagulante. Quando se colhe sangue total, a proporção de anticoagulante com relação a ele é a de uma parte de anticoagulante para nove partes de sangue total. Acrescenta-se então cloreto de cálcio e mede-se o tempo necessário para a formação de um coágulo.
• B. O aPTT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema intrínseco e da via comum. Esse ensaio é conhecido comumente como PTT, mas na verdade é um PTT "ativado”, pois seus reagentes contêm uma superfície com carga negativa que acelera a velocidade da reação.
• C. Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) - Para realizar esse teste comum da coagulação, incuba-se uma mistura de superfície com carga positiva, fosfolipídeo e plasma anticoagulado do paciente por vários minutos.
• D. Tempo de protrombina (PT) - Para realizar esse ensaio comum da coagulação, a tromboplastina tecidual (de origem animal ou recombinante) e o plasma do paciente são incubados por vários minutos, e, em seguida, o plasma é recalcificado mediante o acréscimo de 30mM de CaCl₂, verificando-se o tempo necessário para a formação do coágulo. O PT avalia as proteínas da coagulação do chamado sistema extrínseco e da via comum.

Gabarito: C

Comentários

• C- FALSO. Para realizar esse teste comum da coagulação, incuba-se uma mistura de superfície com carga negativa, fosfolipídeo e plasma anticoagulado do paciente por vários minutos