Questão 3027217

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2018
• Provas: Exército - 2018 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Citologia Clínica; Análises Clínicas

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a cavidade pleural é um espaço em potencial revestido pelo mesotélio da pleura visceral e parietal. A cavidade pleural normalmente contém uma pequena quantidade de líquido que facilita a movimentação das duas membranas uma contra a outra. Esse líquido é um filtrado de plasma derivado dos capilares da pleura parietal. É produzido continuamente a uma taxa dependente da pressão hidrostática capilar, pressão oncótica plasmática e permeabilidade capilar. O líquido pleural é reabsorvido pelos vasos linfáticos e vênulas da pleura visceral. Considerando seus conhecimentos sobre o líquido pleural, assinale abaixo a alternativa incorreta:

• A. Os níveis de lactato no líquido pleural podem ter utilidade como adjuntos no diagnóstico rápido da pleurite infecciosa. Esses níveis são significativamente mais baixos nas infecções pleurais bacterianas e tuberculosas, comparado ao que se observa em outras efusões pleurais.
• B. A proteína C reativa (CRP) presente no líquido pleural muitas vezes tem utilidade clínica como teste de triagem de doenças que afetam órgãos, índice de atividade de doenças e medida da resposta à terapia.
• C. Os níveis de glicose do líquido pleural normal, transudatos e da maioria dos exsudatos são semelhantes aos observados no soro. Baixos níveis de glicose no líquido pleural também são observados nos casos de malignidade, tuberculose, infecções bacterianas não purulentas, pleurite lúpica e ruptura esofágica.
• D. Na análise bioquímica, a quantificação do conteúdo total de proteínas ou albumina do líquido pleural tem pouco valor clínico, exceto quando combinada a outros parâmetros para diferenciar os exsudatos dos transudatos.

Gabarito: A

Comentários

• Proteína. A quantificação do conteúdo total de proteínas ou albumina do líquido pleural tem pouco valor clínico, exceto quando combinada a outros parâmetros para diferenciar os exsudatos dos transudatos. 

  Glicose. Os níveis de glicose do líquido pleural normal, transudatos e da maioria dos exsudatos são semelhantes aos observados no soro. Níveis de glicose reduzidos no líquido pleural (abaixo de 60 mg/dL ou 3,33 mmol/L).

  Lactato. Os níveis de lactato no líquido pleural podem ter utilidade como adjuntos no diagnóstico rápido da pleurite infecciosa. Esses níveis são significativamente mais altos nas infecções pleurais bacterianas e tuberculosas, comparado ao que se observa em outras efusões pleurais. Elevações moderadas em geral são observadas nas efu- sões malignas (Brook, 1980). Valores acima de 90 mg/dL (10 mmol/L) apresentam um valor preditivo positivo de 94% para pleurite infeccio- sa, e um valor preditivo negativo de 100°/o (Gastrin, 1988). 

• a) Os níveis de lactato no líquido pleural podem ter utilidade como adjuntos no diagnóstico rápido da pleurite infecciosa. Esses níveis são significativamente mais ALTOS nas infecções pleurais bacterianas e tuberculosas, comparado ao que se observa em outras efusões pleurais.