Questão 3030730

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - UFRN - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fisiologia; Fisiologia do Sistema Respiratório; Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem; Oxigenoterapia

A insuficiência respiratória aguda no adulto caracteriza-se pela dificuldade respiratória ou pela alteração de ritmo e/ou pela frequência ventilatória de início súbito e de gravidade variável. Nesse caso, comumente são sinais e sintomas de gravidade, entre outros:

• A. alteração na fala (logorreia ou verborreia); alteração na frequência cardíaca (taquicardia com FC >140 bpm) e hipoxemia (SatO₂ < 90%).
• B. alteração do nível de consciência (agitação, confusão, sonolência, inconsciência); uso de musculatura acessória, retrações subcostais e/ou de fúrcula e cianose.
• C. alteração na fala (logorreia ou verborreia); uso de musculatura acessória, retrações subcostais e/ou de fúrcula e hipoxemia (SatO₂ > 90%).
• D. alteração do nível de consciência (agitação, cefaleia, sinais de liberação esfincteriana); uso de musculatura diafragmática e/ou bradpneia e cianose.

Gabarito: B

Comentários

• LETRA : B

  Alteração do nível de consciência (agitação, confusão, sonolência, inconsciência); uso de musculatura acessória, retrações subcostais e/ou de fúrcula e cianose.

• SINAIS E SINTOMAS DE GRAVIDADE DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

  1 - alteração do nível de consciência

  2 - uso de musculatura acessória

  3 - retrações subcostais e/ou de fúrcula (Designação antiga da parte superior do esterno)

  4 - cianose

• Gabarito: Letra B.

   

   

  Complementando

   

   

   

  De acordo com os Protocolos de Suporte Básico de Vida (SAMU) 192.MS

   

   

   

  BC10 – Insuficiência respiratória aguda no adulto

  Quando suspeitar ou critérios de inclusão:

   

   

  • paciente com dificuldade respiratória ou alteração de ritmo e/ou frequência ventilatória de início súbito e de gravidade variável.

   

  • sinais e sintomas de gravidade:

   

  • alteração do nível de consciência (agitação, confusão, sonolência, inconsciência);

   

  • cianose;

   

  • uso de musculatura acessória, retrações subcostais e/ou de fúrcula;

   

  • dificuldade na fala (frases curtas e monossilábicas);

   

  • alteração na frequência cardíaca (bradicardia OU taquicardia - maior (>) 140 bpm);

   

  e • hipoxemia (SatO2 menor (<) 90%).

• A insuficiência respiratória aguda - IRpA, portanto, pode resultar de disfunções pulmonar, da parede torácica, dos músculos ventilatórios, de problemas cardíacos ou distúrbios mitocondriais. Podem ocorrer, também, distúrbios do centro respiratório hipotalâmico.
  
  A sintomatologia mais relevante da IRpA é a dispnéia, mas também pode ocorrer alteração do estado mental, esforço respiratório, respiração paradoxal, bradipnéia, cianose de mucosas e leitos ungueais e sinais de liberação de catecolaminas (diaforese, taquicardia e hipertensão).
  
  Portanto a IRpA não causa alteração na fala e pode causar alteração do nível de consciência deixando a pessoa com agitação, confusão, sonolência, inconsciência mas não, sinais de liberação esfincteriana. Os sinais de sofrimento respiratório no adulto é visto principalmente por retrações subcostais e/ou de fúrcula e não pelo uso da musculatura diafragmática.
  
  Gabarito do Professor: Letra B
  
  
  Bibliografia
  Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
  
  Soares SD, Pereira AEMM, Machado LAO, et al. Insufi ciência respiratória aguda e uso de ventilação mecânica. Revista Médica de Minas Gerais. 18(3 Supl 4): S76-S79, 2008.