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ID
3049855
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

     Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei.

Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.


Após a avaliação da gasometria da referida paciente, associada aos parâmetros da ventilação mecânica, será possível considerá-la como potencial doadora de pulmão se os seguintes resultados forem obtidos: gasometria com relação PO2/FiO2 maior que 300 mmHg; PEEP = 5; FiO2 = 100%; VAC: 10 mL/kg a 12 mL/kg.

Alternativas
Comentários

  • Gasometria arterial: PaO2 > 300 mmHg com pressão expiratória final positiva de 5 cmH2O e FiO2 de 100%

    Ventilação mecânica < 48 h

  • Os critérios expandidos para doadores de pulmão atualmente aceitos são: idade > 55 anos, radiograma do tórax com alterações localizadas ou unilaterais, tabagismo < 40 maços/ano, PaO2/FiO2 > 250 (com pressão positiva expiratória final - PEEP = 5cmH2O), ausência de trauma torácico extenso, sangue compatível, ventilação mecânica < 5 dias e presença de secreção de vias aéreas superiores.

    No caso apresentado a paciente teve trauma torácico e hemotórax bilaterais, isso contraindica a doação do pulmão.


    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia

    Westphal CA, et al. Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica. Rev Bras Ter Intensiva. 28(3):220-255, 2016.