Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.
Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.
Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.
Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.
O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e: