AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA SIMPLIFICADA
PALPAÇÃO DO NERVO MEDIANO
Técnica
§ Seguir orientações gerais descritas à p. 16.
§ Punho ligeiramente fletido (dobrado), mão ligeiramente fechada apoiada na mão do avaliador.
§ Local de palpação: ao nível do punho entre os tendões (vide figura).
OBS: o nervo mediano é raramente palpável pois ele passa mais profundamente. O teste é feito, principalmente, para verificar a presença de dor com percussão.
TESTE DE FORÇA MUSCULAR
Movimento: Abdução do polegar
Técnica:
§ Seguir orientações gerais descritas à p. 17.
§ Dorso da mão do paciente apoiada sobre a mão do avaliador.
§ Solicitar ao paciente que levante o polegar mantendo-o elevado na direção do 3° dedo.
§ O avaliador aplica resistência na falange proximal do polegar, no sentido para frente e para baixo (vide desenho).
§ Graduar a força muscular (vide graduação à p. 18).
Obs: A resistência só deve ser colocada quando o paciente realiza o movimento solicitado de forma completa (à partir do grau 3 - vide p. 18).
TESTE DE SENSIBILIDADE
Técnica
§ Seguir orientações gerais descritas à p. 20.
§ Tocar o monofilamento ou a caneta, de acordo com a técnica descrita anteriormente (p. 22-25) nos 3 pontos da palma da mão correspondentes à área inervada pelo nervo mediano: falange distal do 2º dedo, falange proximal do 2º dedo e falange distal do polegar (vide figura).
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/avaliacao_neuro_hanseniase.pdf