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ID
3096460
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue o item seguinte.


Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.

Alternativas
Comentários
  • Nem todas!

  • A escala de Braden, estratifica o risco para o desenvolvimento de lesão por pressão.

    Os fatores que são avaliados são:

    -percepção sensorial;

    -nutrição;

    -umidade;

    -incontinência fecal e urinária;

    -fricção e cisalhamento.

    Esse fatores serão pontuados de 1 a 4. Recebendo uma pontuação baixa os pacientes com maior risco de desenvolver a lesão por pressão. Já a pontuação alta representa o menor risco de desenvolver a lesão.

    Assim, o enunciado está errado qd diz:

    Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de Enfermagem em feridas e curativos.

    A terminologia “úlcera por pressão" foi modificada para “lesão por pressão" em 2016. Isso ocorreu pois o termo lesão descreve com mais precisão todos os tipos de alteração.

    O sistema de classificação atualizado inclui as seguintes definições:

    Lesão por Pressão: é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato.

    Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.

    Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

    Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.

    Lesão por pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.

    Lesão por Pressão Tissular Profunda: Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.


    As pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão quando em uso de dispositivos que podem levar a lesão relacionada a dispositivo médico. Resultado do uso de dispositivos criados e aplicados para fins diagnósticos e terapêuticos ou em membranas mucosas quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano.

    Resposta do Professor: Errado.