Questão 3137146

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Campinas - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Homem de 61 anos de idade relata quadro de dor no quadrante inferior esquerdo, sem irradiação, há dois dias. Nega diarreia, sangramento retal, febre ou viagem recente. Tem colonoscopia realizada no último ano com pandiverticulose. Exame físico: hidratado, corado, anictérico e afebril; PA: 140 x 95 mmHg, FC: 92 bpm e FR: 16 ipm; IMC: 26 kg/m² ; abdome: sensibilidade moderada à palpação do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais sem alterações relevantes. Realiza uma tomografia abdominal que mostra diverticulite focal em sigmoide, sem abscesso.

O manuseio inicial correto é

• A. indicar o tratamento cirúrgico.
• B. pedir uma colonoscopia.
• C. antibioticoterapia intravenosa.
• D. indicar uma videolaparoscopia
• E. antibioticoterapia oral.

Gabarito: E

Comentários

• A antibioticoterapia empirica deve ser dirigida contra bacterias gram-negativas e anaeróbias. antibioticoterapia oral o seu uso nesses pacientes nao melhora os desfechos hospitalares, mas diminui a recorrencia. Recomendação usual de tratamento por 7 a 10 dias. Pacientes com comorbidades significantes, inabilidade para ingesta oral, suporte social deficiente ou impossibilidade de seguimento em tempo habil: internação recomendada para antibioticoterapia endovenosa.

  Resposta: B.

  obrigado!