Questão 3140521

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico - UBS
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Mulher, 29 anos, sem antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de tosse e febre vespertina há 1 mês, com expectoração em moderada quantidade. Esporadicamente apresenta escarros hemoptoicos. Apresenta também dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T= 38,1 ºC, FC = 112 bpm, FR = 18 ipm, PA = 100 x 70 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em ápice pulmonar direito.

Considere que foi realizada uma radiografia de tórax, não diagnóstica, na admissão da paciente. A próxima conduta será

• A. realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste.
• B. coletar três amostras de escarro para a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.
• C. iniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.
• D. realizar sorologia para Legionela sp.
• E. realizar sorologia para histoplasmose.

Gabarito: B