De acordo com o artigo: Atualidades na assistência de enfermagem a portadores de úlcera venosa
Fisiopatologia da úlcera venosa
A insuficiência venosa crônica é definida como “uma anormalidade do funcionamento do sistema venoso causada por uma incompetência valvular, associada ou não à obstrução do fluxo venoso. Pode afetar o sistema venoso superficial, o sistema venoso profundo ou ambos. Além disso, a disfunção venosa pode ser resultado de um distúrbio congênito ou pode ser adquirida".
O resultado dessa disfunção no sistema venoso é a instalação de um estado de hipertensão venosa. Essa sobrecarga venosa ocorre devido à intensificação do fluxo sangüíneo retrógrado que sobrecarrega o músculo da panturrilha a ponto deste não conseguir bombear quantidades maiores de sangue, na tentativa de contrabalançar a insuficiência das válvulas venosas.
https://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2a17.htm
A úlcera venosa é uma complicação tardia da insuficiência venosa crônica e pode surgir por traumas ou espontaneamente.
As características clínicas da insuficiência venosa crônica são: edema, varizes, alterações cutâneas, como esclerose e hiperpigmentação (manchas acastanhadas), na pele ao redor da úlcera.
Na úlcera venosa não há hipergranulação. Alternativa A está errada.
Não é indicado o desbridamento da úlcera venosa, muito menos no caso de eritema. Alternativa B está errada.
Não é característico da ulcera venosa a presença de corpo estranho. No caso das úlceras venosas deve-se ter muito cuidado para não haver traumatismos. Alternativa C está errada.
No caso da úlcera venosa é importante sempre avaliar a ferida, presença de crosta e sinais de infecção. Alternativa D está correta.
O uso de meias elásticas é recomendado no caso das ulceras venosas. A ingesta de líquidos deve ser acompanhada por uma avaliação medica devido a deficiência do retorno venoso. Alternativa E está errada.
Gabarito do Professor: Letra D
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de condutas para tratamento de úlceras em hanseníase e diabetes / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 2. ed., rev. e ampl. – Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de condutas para úlceras neurotróficas e traumáticas / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília: Ministério da Saúde, 2002.