Questão 3152350

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Campinas - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família e Comunidade
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.

A conduta correta a ser prontamente instituída é

• A. prescrever cefotaxima e albumina parenterais.
• B. indicar laparotomia exploradora diagnóstica.
• C. iniciar ampicilina e furosemida endovenosas.
• D. guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
• E. expansão volêmica com cristaloide e iniciar amoxicilina com clavulanato via oral.

Gabarito: A