Questão 3152368

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Campinas - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família e Comunidade
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Mulher, 61 anos, é portadora de diabetes tipo 2, e faz uso de Metformina 850 mg, 1 vez ao dia, há 5 meses, associada a acompanhamento nutricional e atividade física, 200 minutos de caminhada por semana. Procura atendimento médico na unidade de saúde da família para mostrar os resultados de exames. No momento, encontra-se assintomática do ponto de vista cardiovascular e o exame físico é normal.

Exames laboratoriais:

Hb1Ac = 9,2 %

Glicemia jejum = 352 mg/dL

Creatinina = 1,92 mEq/L

Peso = 71 kg

Taxa de Filtração Glomerular = 28,6 mL/min/1,73 m²

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.

• A. Manter a dose de metformina à noite, associando com insulina de ação rápida no café da manhã.
• B. Suspender a metformina e iniciar gliclazida duas vezes ao dia.
• C. Aumentar a dose da metformina para 850 mg três vezes ao dia.
• D. Suspender a metformina e iniciar insulina glargina antes de deitar, acompanhando com dextros para o controle adequado.
• E. Associar sulfonilureia e gliclazida em jejum e aumentar a dose da metformina para 850 mg duas vezes ao dia.

Gabarito: D

Comentários

• Suspender a metformina e iniciar insulina glargina antes de deitar, acompanhando com dextros para o controle adequado.