Questão 3155959

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: IFAL
• Ano: 2019
• Provas: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA 80x50 mmHg, FC 125bpm.

Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento?

• A. Administração de inibidor de bomba de prótons para melhor controle da hemorragia digestiva.
• B. Administração de soluções cristaloides após realização de endoscopia digestiva alta para interromper sangramento.
• C. Solicitar com urgência ligadura elástica por via endoscópica devido ao alto risco de mortalidade do paciente.
• D. Terlipressina ou Octreotide para interromper sangramento imediatamente.
• E. Solução fisiológica 0,9% para estabilização hemodinâmica com posterior solicitação de endoscopia digestiva alta.

Gabarito: E

Comentários

• Primeiro estabiliza o paciente, provavelmente HDA por varizes, eu ja iniciaria terlipressina também.