Questão 3156001

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: IFAL
• Ano: 2019
• Provas: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente, 68 anos de idade, sexo masculino, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de vômitos recorrentes e diarreia aquosa há 3 dias, associada à diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se desidratado (3+/4+) e hipocorado (2+/4+), PA 90x60mmHg e FC 110bpm. Os exames laboratoriais realizados mostram creatinina 1,8 e ureia 58. 

Considerando que a lesão pré-renal é a principal hipótese diagnóstica neste caso, responda qual alternativa apresenta corretamente os parâmetros laboratoriais para diagnóstico diferencial com lesão renal intrínseca.  

• A. A fração excretada de sódio geralmente é inferior a 1% na lesão renal intrínseca
• B. O sódio urinário menor que 20mEq/L sugere lesão renal pré-renal
• C. Osmolalidade urinária acima de 500 mOsm/kg sugere lesão renal intrínseca
• D. A densidade urinária abaixo de 1015 sugere lesão renal pré-renal
• E. A presença de cilindros granulosos pigmentares é mais associada à lesão renal pré-renal

Gabarito: B