Questão 3165559

• Banca: FADESP
• Órgão: Prefeitura de Rurópolis - PA
• Ano: 2019
• Provas: FADESP - 2019 - Prefeitura de Rurópolis - PA - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

Um paciente deu entrada em um hospital com fortes dores abdominais que se estendiam para as costas. No exame clínico foi observada discreta icterícia. Com a suspeita clínica de litíase hepática, foram solicitados ultrassom abdominal e a dosagem de aminotransferases, lipase, gama-GT e fosfatase alcalina. Na discussão do caso pelo quadro clínico do hospital, o farmacêutico foi questionado sobre a razão de ter sido realizada a dosagem de lipase. Uma resposta adequada a esse questionamento seria o seguinte:

• A. a dosagem da lipase faz parte do protocolo do diagnóstico da doença hepática e indica grave falência dos hepatócitos.
• B. o aumento da atividade da enzima lipase é indicador de falência pancreática, possível de ocorrer em casos de litíase hepática e indica cuidados clínicos específicos.
• C. uma dosagem baixa de lipase indica que não há lesão hepática quando há somente o aumento da gama-GT e da fosfatase alcalina.
• D. quando há o aumento isolado de lipase em casos de litíase, há a indicação de retirada cirúrgica de emergência da vesícula biliar.

Gabarito: B

Comentários

• tanto a lipase quanto a amilase sérica são utilizadas para o diagnóstico de pancreatite aguda. No entanto a lipase é mais específica e sensível que a amilase, tendo aumento discreto antes dessa segunda. Na pancreatite alcoólica, há uma relação lipase/amilase de 3x ou mais.