Questão 3175303

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Nefrologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica; Endocrinologia

Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.

O que pode ter corroborado essa hipótese?

• A. Presença de hipocalemia, uma vez que a maioria dos pacientes com hiperaldosteronismo primário apresenta hipocalemia como manifestação inicial.
• B. Presença de alcalose metabólica, que pode ser um achado em pacientes com hiperaldosteronismo primário.
• C. Não supressão dos níveis sanguíneos de cortisol após teste de supressão noturna com 2 mg de dexametasona.
• D. Atividade de renina elevada, uma vez que o hiperaldosteronismo estimula a liberação de renina pelas células renais.
• E. Relação aldosterona / atividade de renina menor que 20 mg/dL, compatível com a hipótese de hiperaldosteronismo primário.

Gabarito: B