Questão 3206275

• Banca: FCC
• Órgão: Câmara de Fortaleza - CE
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Mulher de 52 anos é internada para investigação de quadro arrastado de fraqueza, anorexia, dispneia a médios esforços, perda de peso e desconforto em andar superior de abdome. Está lúcida, orientada, descorada ++. PA = 110 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm. Há evidente esplenomegalia. A hemoglobina é de 7,5 g/dL normocítica e normocrômica; 98 000 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda, predominância de mielócitos, raros promielócitos. Apresentou boa evolução com o uso de mesilato de imatinibe. Dos abaixo, o mais provável neste caso é

• A. o achado de células pilosas (tricoleucemia).
• B. biópsia de medula com mais de 30% de plasmócitos.
• C. nível sérico de ferritina maior que 15.000 ng/mL.
• D. o encontro do cromossoma Filadélfia.
• E. o encontro de bastões de Auer.

Gabarito: D

Comentários

• Gabarito: D!

  O caso é tela trata-se a LMC. Deixo abaixou outros pontos cobrados em provas.

  A idade média de um paciente com LMC é 64 anos.

  O cromossomo Philadelphia (Ph) está presente em 90 a 95% dos casos de leucemia mieloide crônica.

  Diferente da leucemia mieloide aguda, a leucemia mieloide crônica permite o desenvolvimento de outras células normais na medula óssea, sendo essa a explicação para a progressão menos severa da doença.

  Os linfócitos inicialmente se acumulam na medula óssea e então se disseminam para os linfonodos e outros tecidos linfoides, com o tempo induzindo à esplenomegalia.