Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, em uso de anlodipino 10 mg/dia, dislipidêmico, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem acompanhamento médico regular, refere não fazer atividade física por dor epigástrica ao realizar grandes esforços. Faz dieta paleolítica que aprendeu na Internet. Apresenta obesidade grau III, com IMC: 40,7 kg/m2 , desde a adolescência. No consultório, observou‐se pressão arterial de 170 x 110 mmHg, circunferência abdominal de 133 cm e glicemia capilar de 176 mg/dl.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.