Questão 3225505

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Paciente masculino de 60 anos, extabagista e etilista crônico, é admitido no CTI devido a quadro de inapetência, queda do estado geral, dor abdominal e icterícia. Apresenta, ao exame físico, Glasgow 13, mucosas ictéricas ++/IV e ascite leve. Pressão arterial 100x70, FC 110, FR 18. Foram solicitados exames de laboratório com os seguintes resultados: bilirrubina total 5, bilirrubina direta 4, INR 3. TGO 750; TGP 200. Creatinina 1,5. Sódio 138, Potássio 5. Sobre o caso clínico e o abuso de álcool, é correto afirmar que

• A. o risco de desenvolvimento de cirrose hepática aumenta com o grau de ingesta alcoólica, sendo a cirrose mais prevalente quando o consumo é maior que 20g de álcool ao dia.
• B. a característica clínica da hepatite alcoólica é o início agudo de icterícia. Outros sintomas são febre, ascite e diminuição da musculatura proximal. Encefalopatia ocorre somente em estágios avançados nos pacientes com cirrose documentada.
• C. a hepatite aguda é caracterizada por elevação de transaminases, sendo a relação TGP/TGO maior que 2.
• D. fazem parte dos diagnósticos diferencias de hepatite aguda alcoólica: esteato-hepatite não alcoólica, hepatites virais agudas ou crônicas, doença hepática induzida por drogas, doença de Wilson, Hepatite autoimune, deficiência de alfa 1 antitripsina, colangite, carcinoma hepatocelular.
• E. se recomenda a retirada gradual da ingesta de álcool em casos de hepatite aguda, devido ao risco de desenvolvimento de delirium tremens e síndrome de abstinência alcoólica.

Gabarito: D