Questão 3225538

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto
• Disciplina: Não definido

A hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais frequente no ambiente hospitalar e associado a pior prognóstico clínico, usado como um fator preditivo independente de mortalidade. Sobre o assunto, é correto afirmar que

• A. a presença de hiponatremia hipo-osmolar normalmente indica excesso de água em relação ao soluto no compartimento extracelular ou perda de soluto, seja o próprio sódio ou potássio. Exemplos de hiponatremia hipo-osmolar são os estados hiperglicêmicos.
• B. são causas de hiponatremia hipotônica hipovolêmica: diabetes insipidus nefrogênico; síndrome perdedora de sal, uso de diuréticos.
• C. a SIADH é causa frequente de hiponatremia hipo-osmolar. Deve-se enfatizar que, além dos cuidados na análise do uso de diurético ou aporte normal de sódio na dieta, o diagnóstico diferencial para confirmar a presença de SIADH é a exclusão mandatória de insuficiência renal e hipotireoidismo.
• D. o sódio urinário está alto na SIADH.
• E. o tratamento da hiponatremia independe do tempo de instalação. Deve-se objetivar um sódio sérico de pelo menos 125mEq/L corrigido o mais rapidamente possível principalmente nos casos em que ocorre deterioração neurológica.

Gabarito: A