Questão 3225733

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Paciente idoso, obeso, com IMC 36, barba espessa e sem dentição, apresenta-se à sala de cirurgia para ser submetido à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal, com presença de vômitos frequentes, mesmo com a sonda nasogástrica, que parece estar obstruída. Ao exame físico, apresenta Mallampati 3, e dispneia moderada, Sat. 90% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da via aérea.

• A. O uso de máscara laríngea pode ser útil nesse caso, pela possível presença de via aérea difícil.
• B. Deve-se aspirar o conteúdo gástrico e proceder a intubação após indução em tempo normal com fentanil, propofol e atracúrio.
• C. É necessário trocar a sonda nasogástrica por uma funcionante, antes mesmo da indução anestésica.
• D. Há indicação de tentativa de intubação com paciente acordado.
• E. O paciente deve ser induzido e ventilado com auxílio de cânula orofaríngea até que a saturação chegue a 99%, para somente então proceder intubação orotraqueal. 

Gabarito: D