- ID
- 3233965
- Banca
- CESGRANRIO
- Órgão
- UNIRIO
- Ano
- 2019
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza
muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos
médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose,
descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral
dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de
interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio
de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular,
além de fragmentação de perimísio com a coloração da
fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de
necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o
Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de
tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal
com áreas de vidro fosco.
O diagnóstico dessa paciente é