Questão 3247084

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

Paciente feminina de 83 anos está internada na Clínica Médica há 14 dias com diagnóstico de Pneumonia. Durante exame físico, o Enfermeiro observa lesão por pressão em região maleolar, apresentando pele intacta com área localizada de eritema que não embranquece. Assim, a classificação correta, nesse caso, é lesão por pressão estágio

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.
• E. 5.

Gabarito: A

Comentários

• Classificação de Lesão por pressão. (POTTER; PERRY, 2010)

  Estágio 1: pele intacta com vermelhidão não branqueável de uma área localizada, usualmente sobre uma proeminência óssea. (Epderme)

  Estágo 2: perda parcial da espessura da pele, envolvendo epderme, derme ou ambas. É superficial e se apresenta como uma abrasão, bolha ou cratera rasa. (Epderme + Derme)

  Estágio 3: perda da espessura total do tecido. A gordura subcutânea pode estar visível, mas não há exposição óssea, de tendões ou músculos. (Epderme + Derme + Hipoderme)

  Estágio 4: perda da espessura total do tecido com exposição da fáscia óssea, tendões ou músculos.

  Não pode ser classificada: aquela com perda total do tecido e cujas bases estão cobertas por esfacelo e/ou escara no leito da ferida.