Antes de analisar a questão, gostaria enfatizar que é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Infecção Hospitalar.
Segundo a ANVISA (2017) nos Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, a classificação e critérios definidores de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes internados e ambulatoriais envolvem INCISIONAL SUPERFICIAL (IS), INCISIONAL PROFUNDA (IP) e ÓRGÃO/ CAVIDADE (OC).
Sobre os critérios para incisional superficial:
Ocorre nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1ºdia a data do procedimento), ENVOLVE APENAS PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO e apresenta pelo menos UM dos seguintes critérios: DRENAGEM PURULENTA DA INCISÃO SUPERFICIAL; Cultura positiva de secreção ou tecido da incisão superficial, obtido assepticamente; A incisão superficial é deliberadamente aberta pelo cirurgião na vigência de pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: dor, aumento da sensibilidade, edema local, hiperemia ou calor, EXCETO se a cultura for negativa; Diagnóstico de infecção superficial pelo cirurgião ou outro médico assistente.
Tipos: Incisional superficial primária: identificada na incisão primária em paciente com mais de 1 incisão; Incisional superficial secundária: identificada na incisão secundária em paciente com mais de 1 incisão.
Observações: No caso de cirurgia oftalmológica, a conjuntivite será definida como infecção incisional superficial; Não reportar inflamação mínima e drenagem de secreção limitada aos pontos de sutura; Não são definidos com ISC Superficial: O diagnóstico ou tratamento de celulite (vermelhidão, calor, inchaço). Uma incisão que é drenada ou com microrganismo identificado em cultura ou por método molecular de diagnóstico microbiológico não é considerada uma celulite; Abscesso do ponto (inflamação mínima ou drenagem confinada aos pontos de penetração de sutura); Infecção de episiotomia ou de circuncisão do neonato.
A) CORRETA. Apenas pele e tecido subcutâneo e pode ocorrer drenagem purulenta da incisão superficial.
B) INCORRETA. Tecidos moles profundos à incisão, fáscia e/ ou músculos e deiscência espontânea É INCISIONAL PROFUNDA (IP).
C) INCORRETA. Tecidos moles profundos à incisão, fáscia e/ ou músculos e abscesso É INCISIONAL PROFUNDA (IP).
D) INCORRETA. Qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia É ÓRGÃO/ CAVIDADE (OC).
E) INCORRETA. Os planos profundos da ferida identificada em reoperação, exame clínico, anatomopatológico ou de imagem É INCISIONAL PROFUNDA (IP).
Gabarito do Professor: Letra A.