Questão 3247243

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Cardiologista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pós-Operatório

Paciente, sexo masculino, 50 anos, 3º Pós-Operatório (PO) de Revascularização do Miocárdio, apresentou a seguinte gasometria arterial: PH = 7,55; PCO2 = 40mmHg; PO2 = 100 mmHg; Sat O2 = 99%; HCO3 = 28 mEq/l; BE = +3. A qual distúrbio a gasometria arterial apresentada está relacionada?

• A. A gasometria não apresenta alterações.
• B. Alcalose metabólica.
• C. Alcalose respiratória.
• D. Alcalose mista.
• E. Acidose respiratória.

Gabarito: B

Comentários

• GABARITO LETRA B, alcaldes metabólica.

  FUNDAMENTO:

  Relembrando os valores de referência da gasometria arterial:

  pH- 7,35 - 7,45 (se estiver abaixo de 7,35 é acidose; se estiver acima de 7,45 é alcalose);

  PaO2- 90-100mmHg;

  PaCO2 - 35 a 45mmHg (regrinha: é só tirar o número 7 e o valor é igual ao do pH)

  HCO3 (bicarbonato)- 22-26mmol/L

  BE= -2 a +2

  Análise da questão em tela:

  1) pH de 7,55 indica para nós que se trata de uma alcalose. Agora devemos avaliar as outras variáveis, a fim de identificar a causa, se respiratória, metabólica, mista ou compensada.

  Por 'sorte', o examinador foi "bonzinho".

  PaCO2 e PaO2 está OK, excluindo a parte respiratória;

  HCO3 está acima de 26mmol/L (28) e o BE está acima de +2 (+3).

  Assim sendo, temos uma alcalose metabólica.

  FONTE: Meu resumo baseado no livro MEDICINA INTENSIVA- ABORDAGEM PRÁTICA. US. 2a edição.