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ID
3258568
Banca
VUNESP
Órgão
PauliPrev - SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

C.M., 25 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com tuberculose pulmonar. Ela está no terceiro trimestre de gravidez. A conduta de vigilância epidemiológica preconizada para esse caso é:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito letra B, notificação do caso e encaminhamento para início do tratamento.

    Lembrando que a tuberculose é doença de notificação compulsória semanal e não imediata (alternativa C)

    Não se utiliza isoniazida em gestantes (alternativa E)

    FUNDAMENTO:

    1)   Gestação: representa um desafio para os serviços de saúde. Esquema básico pode ser administrado nas doses habituais, porém deve-se substituir a ISONIAZIDA por PIRIDOXINA, devido ao risco de toxicidade neurológica ao feto. Não há contraindicações à amamentação , desde que a mãe não tenha mastite tuberculosa. Recomenda-se o uso de máscara cirúrgica ao amamentar e cuidar da criança enquanto a baciloscopia estiver positiva. 

    TRANSMISSÃO --> transmissão via aérea, de uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea, por exalação de aerossóis oriundos da tosse, fala ou espirro. As partículas podem manter-se em suspensão no ar por muitas horas e são capazes de alcançar os alvéolos, onde podem se multiplicar e provocar a primo-infecção.  Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos ou outros objetos, dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel na transmissão da doença. 

     

    % de uma pessoa se infectada depende de: infectividade do caso-fonte, duração do contato e o tipo de ambiente partilhado.

     

    A pessoa que elimina bacilos é a principal fonte de infecção. Quase 90% dos casos de TB são da forma pulmonar..

     

    O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do TTO, a transmissão diminui gradativamente e, em média, 15 dias, encontra-se muito reduzida. Baciloscopia de controle é importante por indicar a eficácia do esquema terapêutico e avaliar o risco para os contatos

    FONTE: MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL. MS, 2019. 2a EDIÇÃO.

  • Em gestante, recomenda-se o uso da PIRIDOXINA (50mg/dia) durante todo o período gestacional, pela toxicidade neurológica da ISONIAZIDA no recém-nascido.