Questão 3265351

• Banca: FCM
• Órgão: Prefeitura de Caranaíba - MG
• Ano: 2019
• Provas: FCM - 2019 - Prefeitura de Caranaíba - MG - Médico do PSF
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.

Em janeiro de 2019, Josué, 32 anos, residente em distrito rural, sem antecedentes familiares e pessoais de doenças prévias e com vacinação atualizada, procurou sua médica de família e comunidade queixando-se de dor intensa na mão direita cerca de uma hora após capinar e podar árvores e arbustos em mata fechada, nas proximidades de sua residência. Josué refere dor em queimação que irradia por todo o braço direito e não sabe ao certo se teve contato com algum animal durante seu trabalho. Ao exame físico: FC:125 bpm, FR:35 irpm, SatO2: 98%, edema 2+/4+ com pele lisa, abaulada e muito hiperemiada em face posterior da mão e dos dedos, com inúmeras púrpuras entremeadas por pele inalterada. Ausência de pontos de inoculação e de outras alterações ao exame físico.

Considerando-se o referido caso clínico, a conduta correta é

• A. notificar e encaminhar para administração de soro antiescorpiônico, porque Josué é de grupo de alto risco para complicações.
• B. encaminhar imediatamente para hospital de referência para administração de soro antibotrópico devido à clínica sugestiva.
• C. notificar e controlar a dor, anestesiar e raspar o local afetado, explorar profundamente a anamnese para avaliar indicação de coagulograma.
• D. realizar observação clínica na unidade básica de saúde e solicitar retorno na manhã seguinte, pois os acidentes com aranhas geralmente não são letais.

Gabarito: C