Questão 3266806

• Banca: COPESE - UFT
• Órgão: UFT
• Ano: 2019
• Provas: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda.

Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

• A. Nos pacientes com endocardite infecciosa, a presença de vegetação > 9 mm de diâmetro é uma indicação absoluta e imediata de cirurgia.
• B. A probabilidade de eventos embólicos subsequentes diminuirá com a terapia antibiótica apropriada.
• C. Não há presença de endocardite infecciosa, pois não são observadas vegetações valvulares ao ecocardiograma.
• D. Deve-se iniciar tratamento empírico para endocardite infecciosa com hemocultura negativa, pois a presença de Staphylococcus aureus trata-se de contaminação.
• E. Deve-se realizar um ecocardiograma transesofágico, antes de iniciar qualquer tratamento, para definição diagnóstica.

Gabarito: B