Questão 3273877

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal, foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de adenomas tubulares e túbulo-vilosos.

Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela

• A. tem indicação, nesse caso, de uma colectomia total com ileorretoanastomose.
• B. tem indicação de endoscopia digestiva alta para identificação de lesões associadas do trato digestivo superior.
• C. está associada à hiperexpressão da proteína Her-2.
• D. é considerada uma variação da Síndrome de Lynch.
• E. é causada por uma mutação autossômica dominante no gen K-Ras.

Gabarito: B