Questão 3274015

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor. É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l e lipase de 20.000 U/l.

Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?

• A. Dieta oral zero, NPT prolongadas e, caso haja persistência por mais de seis semanas, indica-se drenagem interna.
• B. Ressecção pancreática, após estudo anatômico da fístula por ressonância nuclear magnética.
• C. Paracenteses de repetição, pois costumam ser resolutivas em até 75% dos casos.
• D. Métodos descompressivos e posicionamento de próteses por via endoscópica.
• E. Apenas nutrição adequada, pois o quadro é autolimitado.

Gabarito: D