Questão 3292573

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Homem de 42 anos procura emergência por dispneia progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido, PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC. A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca são normais. O restante do exame físico sem alterações. O hemograma indica anemia normocítica normocrômica, leucócitos 11 mil/mm³ sem desvio, linfócitos 400/mm³ , plaquetas 180 mil/mm³ . A gasometria arterial aponta pH 7,38; PCO₂ 30 mmHg; PO₂ 55 mmHg; HCO3 24 mEq/L e Sat O₂ 86%.

Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)

• A. radiografia de tórax e a TC de tórax de alta resolução podem ser normais.
• B. dosagem aumentada de LDH no sangue é específica.
• C. PCR para esse agente etiológico na secreção traqueal é específica .
• D. dosagem de beta-D-glucana aumentada no sangue é específica.
• E. infiltrado alveolar espumoso e mononuclear intersticial na coloração HE da biópsia pulmonar é patognomônico, mesmo sem identificação do fungo.

Gabarito: E