Questão 3333988

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência
• Disciplina: Não definido

Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO₂ = 22; HCO₃ = 3,2; BE = -31; PaO₂ = 171; SaO₂ = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.

Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.

• A. Cetoacidose diabética, alcalose respiratória, alcalose hipoalbuminêmica.
• B. Cetoacidose diabética compensada por alcalose respiratória.
• C. Coma hiperosmolar, alcalose respiratória compensando acidose respiratória e choque por insuficiencia cardíaca.
• D. Coma hiperosmolar, acidose metabólica e infarto do miocárdio.
• E. Coma hiperosmolar e cetoacidose, com acidose metabólica e alcalose respiratória.

Gabarito: X