Considere hipoteticamente que um paciente de 55 anos de
idade apresentou quadro de epigastralgia e perda de peso há
4 meses. Ele realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou
uma lesão ulceroinfiltrativa de 2 cm em região de antro.
A biópsia da lesão revelou ser um adenocarcinoma do tipo
intestinal, moderadamente diferenciado. Ao estadiamento, as
tomografias computadorizadas de abdome e tórax não indicaram
metástases a distância; somente linfonodos perigástricos pouco
aumentados. A ecoendoscopia mostrou acometimento até a
subserosa, com linfonodos perigástricos suspeitos.
A respeito desse estadiamento, com base nas diretrizes relativas
ao câncer gástrico, a melhor proposta de tratamento é a