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ID
3351883
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante visita domiciliária, N.V., 64 anos, sexo feminino, viúva, hipertensa, solicitou ao enfermeiro que a orientasse sobre o que poderia fazer “para melhorar a perda de urina”, que ocorria, de forma involuntária, quando realizava esforços. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro explicou que a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico contribuiria para o controle da incontinência urinária e a ensinou como realizá-los, orientando-a a

Alternativas
Comentários
  • Durante a gravidez, o peso do bebê enfraquece os músculos do assoalho pélvico, chamado músculo pubococcígeo ou perineal. Isso pode levar principalmente a incontinência urinária que pode estender-se após o parto e, em alguns casos, prolapsos (queda dos órgãos intra-abdominais) e disfunções sexuais. Estes exercícios são indicados durante a gravidez e após o parto, pois contribuem a recuperar o tônus muscular do assoalho vaginal e pélvico.

    Os exercícios da musculatura pélvica também são conhecidos como exercícios de Kegel, são exercícios que fortalecem os músculos que controlam o fluxo de urina e fezes, auxiliando no controle de doenças como incontinência urinária e distúrbios da estática pélvica.

    Situações em que os exercícios de Kegel possuem benefícios:

    Tanto os homens como as mulheres podem aprender a fazer os exercícios de Kegel ao parar e reiniciar o fluxo de urina. Esse exercício permite conhecer quais são os músculos corretos que devem ser contraídos, porém o exercício não deve ser realizado continuamente em todas as micções.

    As mulheres também podem aprender a fazer os exercícios de Kegel:

    Os homens podem aprender a fazer exercícios de Kegel apertando os glúteos, como se estivessem segurando flatos.

    O paciente pode fazer os exercícios em qualquer posição (sentado em uma cadeira ou deitado), não necessita realizá-los somente quando estiver no banheiro.

    Orientar o paciente a realizar 8 a 12 exercícios de contração dos músculos do assoalho pélvico 3 vezes ao dia em 3-4 dias da semana (idealmente, todos os dias). Durante a contração dos músculos do assoalho pélvico, mantê-los contraídos por 6 a 10 segundos.

    Os resultados podem ser observados a partir do primeiro mês, porém recomenda-se continuar o exercício por pelo menos 3 meses para avaliar a resposta.

  • GABARITO LETRA A: realizar 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre cuidados de enfermagem.

    A incontinência urinária, caracterizada pela perda de urina, que ocorre de forma involuntária, quando realiza esforços, deve ser tratada com a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico.

    A) Correto. Realizar 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.


    B) Incorreto. A perda é de urina (pela uretra). Introduzir um tampão vaginal (absorvente intravaginal) na vagina, não terá nenhuma relação com o tratamento.



    C) Incorreto. Interromper o jato de urina no momento da micção não levara a fortalecimento do assoalho pelvico.

    D) Incorreto. Segurar a urina é uma tarefa difícil pois a pessoa causará mais sobrecarga no assoalho pélvico. Não é uma estratégia. A pessoa deve urinar sempre que sentir vontade.



    E) Incorreto. Contrair os músculos das nádegas ou os músculos abdominais não fortalecerá a os músculos do assoalho pélvico. 



    Resposta do Professor:  A.


  • Ano: 2012 Banca:  Órgão:  Prova: 

    A incontinência urinária caracteriza-se pela incapacidade de controlar a eliminação da urina, podendo ser permanente ou temporária, sendo os seis tipos identificados desse problema: incontinência por estresse, por urgência, reflexa, funcional, por refluxo excessivo e total. Um dos cuidados de enfermagem a pacientes com incontinência por estresse é a orientação de exercícios de Kegel. Esses exercícios dizem respeito

    A ao ato de inclinar-se para frente e aplicar pressão manual sobre a bexiga na tentativa de vencer a resistência do músculo esfincteriano interno.

    B a exercícios isométricos que fortalecem e tonificam os músculos pubianos, coccígeos e elevador do ânus, usados voluntariamente para segurar a urina.

    C ao fechamento da sonda vesical de demora durante um tempo determinado antes de sua retirada definitiva, simulando o enchimento da bexiga.

    D a exercícios que consistem em leves massagens ou suaves palmadas acima da região pubiana visando o relaxamento espontâneo do esfíncter urinário em resposta à estimulação física.

    E à técnica de prender a respiração e realizar força com o abdome durante 40 segundos que deve ser realizada com a bexiga vazia.

    Outra questão que aborda algumas informações importante sobre o E. de Kegel.