Barbitúricos, benzodiazepínicos e opioides causam depressão do SNC ocasionando então hipotermia, bradicardia, hipotensão e bradipneia, por conseguinte miose. Então pelo exame físico já descartamos as alternativas B e D. Pelo manual de toxicologia clínica do estado de São Paulo a cocaína também entra no grupo dos depressores do SNC “poppers” (alquil-nitritos) são os nitritos, perturbadores da Atividade do SNC - Psicotomiméticos, potente vasodilatador, Quando inalados, causam analgesia, euforia, sedação leve, sensação de calor, aumento da duração da ereção e relaxamento do esfíncter anal;O diagnóstico é sugerido pela presença de cefaleia, hipotensão e taquicardia reflexa.
Nos resta então a alternativa E, a cocaína faz parte dos simpatomiméticos, essa droga é capaz de causar hipertermia, hipertensão, taquicardia e taquipneia, assim como, agitação, alucinação, paranoia e convulsão. Nesse quadro de intoxicação a pupila está com midríase.
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Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre dependência química.
A avaliação: apresentando agitação e paranoia
extrema, com ideias de perseguição.
Ao exame físico: temperatura axilar = 40,1 ºC;
pulso = 124 batimentos por minuto, arrítmico; pressão arterial = 132 X 86 mmHg
e midríase.
Frente aos sinais e sintomas apresentados, o
enfermeiro deve solicitar avaliação médica suspeitando tratar-se de um caso de
intoxicação/overdose pelo uso de cocaína (letra
E). Esse quadro é característico de uma síndrome simpaticomimétrica.
A) Incorreto. Na intoxicação por “poppers" (alquil-nitritos) é comum sensação de bem
estar e relaxamento muscular, incoordenação motora.
B) Incorreto. Na intoxicação por benzodiazepínicos
o paciente apresenta reações paradoxais como excitação, ansiedade,
agressividade e delírio.
C) Incorreto. Na intoxicação por heroína a
pessoa apresenta a tríade da miose, depressão respiratória e coma.
D) Incorreto. A intoxicação por opiáceos é caracterizado
por euforia e sonolência.
E) Correto.
Resposta do
Professor: E.