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ID
3357142
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-PA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Psicologia
Assuntos

Determinado paciente apresenta um padrão persistente e inflexível que abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. Ele relata dificuldades de adaptação social que lhe causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo. Diz que guarda rancores persistentemente, desconfia das pessoas e não se dispõe a perdoar insultos, injúrias ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais, afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”. Também sente, com frequência, que seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Relata, ainda, difícil convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.

Considerando-se que esse paciente não apresenta outros sintomas além dos mencionados, é correto afirmar que, nesse caso, o diagnóstico mais provável é de transtorno da personalidade

Alternativas
Comentários
  • De acordo com o DSM-V :

    Transtorno de personalidade paranoico

    A- uma padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, de modo que suas motivações são interpretaras como malévolas, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro(ou mais) dos seguintes:

    1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.

    2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.

    3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.

    4. Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos.

    5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo).

    6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.

    7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual. (...)”

  • De maneira resumida, os transtornos da personalidade são:

    • Transtorno da personalidade paranoide é um padrão de desconfiança e de suspeita tamanhas que as motivações dos outros são interpretadas como malévolas.
    • Transtorno da personalidade esquizoide é um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional.
    • Transtorno da personalidade esquizotípica é um padrão de desconforto agudo nas relações íntimas, distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades do comportamento.
    • Transtorno da personalidade antissocial é um padrão de desrespeito e violação dos direitos  dos outros.
    • Transtorno da personalidade borderline é um padrão de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada.
    • Transtorno da personalidade histriônica é um padrão de emocionalidade e busca de atenção em excesso.
    • Transtorno da personalidade narcisista é um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia.
    • Transtorno da personalidade evitativa é um padrão de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa.
    • Transtorno da personalidade dependente é um padrão de comportamento submisso e apegado relacionado a uma necessidade excessiva de ser cuidado.
    • Transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva é um padrão de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle.

    Porém,  de acordo com o DSM-V (2011), os critérios diagnósticos para transtorno de personalidade paranóide são:

    A. Um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, de modo que suas motivações são  interpretadas como malévolas, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes: 
    1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado  por outros. 
    2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos  e sócios. 
    3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si. 
    4. Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos.
    5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo). 
    6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage  com raiva ou contra-ataca rapidamente. 
    7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual. 
    B. Não ocorre exclusivamente durante o curso de esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico e não é atribuível aos efeitos fisiológicos  de outra condição médica. 

    Nota: Se os critérios são atendidos antes do surgimento de esquizofrenia, acrescentar “pré-mórbido", isto é, “transtorno da personalidade paranoide (pré-mórbido)".
    MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS: DSM-5 / [American Psychiatric   Association; tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli et al. – 5. ed. – Porto Alegre :   Artmed, 2014.


    GABARITO: C
  • De acordo com o livro Psicopatologia e Semiologias dos transtornos Mentais, no quadro 22.3 - Semiotécnica da Personalidade o Paranoide:

    • desconfiança constante;
    • sensível as decepções e criticas
    • rancoroso, arrogante;
    • culpa os outros;
    • reivindicativo
    • sente - se frequentemente prejudicado nas relações.