Questão 3359290

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Serrana - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

GFRM, sexo feminino com 40 anos de idade iniciou há 2 dias quadro de dor epigástrica. Ontem apresentou evacuação tipo borra de café em grande volume. Procurou o PS no exame físico mostrou dor discreta à palpação epigástrica. Toque retal sem sangue. Os sinais vitais estavam normais e a hemoglobina = 7,5 g/dL. Relata uso prévio de Cetoprofeno por cerca de 20 dias devido a dor osteomuscular em região lombar. Nega patologias de base. Iniciado Omeprazol EV em altas doses. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou úlcera em antro, com 1 cm de diâmetro em estágio IIb de Forrest.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada a ser tomada.

• A. Manter o Omeprazol EV em altas doses por 3 dias, seguido de alta hospitalar se não houver novos sinais de sangramento.
• B. Realizar retirada de coágulo da úlcera e se tiver vaso visível ou sangramento, realizar terapia endoscópica. Manter o Omeprazol EV em altas doses.
• C. Realizar tratamento endoscópico devido ao alto risco de ressangramento e transfusão sanguínea com objetivo de manter hemoglobina acima de 9 g/dL.
• D. Não realizar tratamento endoscópico por tratar-se de lesão com baixo risco de ressangramento. Manter Omeprazol EV em altas doses com alta hospitalar em 5 dias.
• E. Realizado tratamento endoscópico com agente térmico, seguido de nova endoscopia no 2° dia e se não houver estigmas de alto risco de ressangramento passar Omeprazol EV para VO e dar alta.

Gabarito: B