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ID
3365965
Banca
IBADE
Órgão
Prefeitura de Ji-Paraná - RO
Ano
2018
Provas
Disciplina
Odontologia
Assuntos

No tratamento das pericoronarites de terceiros molares mandibulares parcialmente erupcionados, o emprego de antimicrobianos por via sistêmica é frequente. Entretanto, estão somente indicados na presença de sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo infeccioso, tais como:

Alternativas
Comentários
  • A resposta é trismo. As outras alternativas estão relacionadas com manifestações locais

    Conduta Clínica para a pericoronarite

    Pacientes que apresentem qualquer tipo de comprometimento sistêmico deverão receber profilaxia antibiótica antes de qualquer intervenção para evitar quadros de septicemia. A conduta clínica visa principalmente reduzir a contaminação e desobstruir o local, retirando cuidadosamente restos de matéria alba, cálculos e permitir o extravasamento do exsudato, com uso de instrumentos manuais ou ultra sônicos, em seguida deve-se irrigar com solução salina estéril, ou substância antimicrobianas como peróxido de hidrogênio ou digluconato de clorexidina. Como tratamento caseiro, o paciente pode ser orientado a fazer bochechos vigorosos com água morna sal para facilitar a drenagem. Deve-se orientar o paciente a insistir na higienização mesmo que dolorosa, e a fazer bochechos com digluconato de clorexidina 0,12% de 12/12 horas para controle químico de placa bacteriana.

    A prescrição medicamentosa irá depender da severidade do caso e presença ou não de exsudato. Antibioticoterapia deve ser aliada a analgésicos e anti-inflamatórios para redução do trismo e quadro álgico. Algumas possibilidades de prescrição medicamentosa são, amoxicilina, associada ou não ao clavulanato de potássio ou metronidazol de 8/8 horas durante 7 dias. Para pacientes alérgicos pode-se prescrever Clindamicina de 6/6 horas durante 7 dias , ou ainda Azitromicina em dose única durante 3 dias. Após a melhora do quadro o paciente deverá ser instruído a retornar para extração do elemento dentário comprometido, ou se esse for ser mantido, melhorar as condições do tecido circundante. Casos extremos, onde o paciente demonstra dificuldade de deglutição e disfagia devem ser tratados em ambiente hospitalar para evitar asfixia e edema de glote.