GABARITO LETRA E, confirmação do paciente: identificação dele, do local da cirurgia e do procedimento a ser realizado; e preenchimento do consentimento informado. Esse momento se refere a ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA.
FUNDAMENTO e COMPLEMENTO:
I. Antes da indução Anestésica (SIGN IN):
· Revisar verbalmente identificação com paciente- confirmar todas as informações com o paciente, inclusive assinatura do consentimento.
· Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos
· Confirmar o consentimento para a cirurgia e a anestesia;
· Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação- - identificação do sítio deverá ser realizada pelo médico antes do encaminhamento do paciente ao local. Condutor deverá confirmar se o cirurgião fez a demarcação do local.
· Confirmar a conexão de monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento;
· Revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa da segurança anestésica foi concluída- verificar com paciente se apresenta alguma alergia e verificar com anestesista, condutor deve confirmar se anestesista verificou se paciente possui via aérea difícil e perda de mais de meio litro de sangue ou >7ml/kg em crianças
II. Antes da incisão cirúrgica (TIME OUT): deve haver uma pausa a fim de confirmar que as verificações essenciais para a segurança foram empreendidas e envolve os seguintes passos:
· Apresentação de cada membro da equipe por nome e função- condutor solicita que cada pessoa se apresente pelo nome e função, principalmente na presença de novos membros;
· Confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio correto;
· Revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia;
· Confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos;
· Confirmação da acessibilidade dos exames de imagem necessários.
III. Antes do paciente sair da sala de cirurgia (SIGN OUT)
· Conclusão da contagem de compressas e instrumentais;
· Identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida;
· Revisão de funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas;
· Revisão do plano de cuidado e providencias quanto à abordagem pós-operatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente.
FONTE: SEGURANÇA DO PACIENTE - PROTOCOLO CIRURGIA SEGURA. ANVISA, 2013.
FUNDAMENTO e COMPLEMENTO:
I. Antes da indução Anestésica (SIGN IN):
· Revisar verbalmente identificação com paciente- confirmar todas as informações com o paciente, inclusive assinatura do consentimento.
· Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos
· Confirmar o consentimento para a cirurgia e a anestesia;
· Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação- - identificação do sítio deverá ser realizada pelo médico antes do encaminhamento do paciente ao local. Condutor deverá confirmar se o cirurgião fez a demarcação do local.
· Confirmar a conexão de monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento;
· Revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa da segurança anestésica foi concluída- verificar com paciente se apresenta alguma alergia e verificar com anestesista, condutor deve confirmar se anestesista verificou se paciente possui via aérea difícil e perda de mais de meio litro de sangue ou >7ml/kg em crianças
II. Antes da incisão cirúrgica (TIME OUT): deve haver uma pausa a fim de confirmar que as verificações essenciais para a segurança foram empreendidas e envolve os seguintes passos:
· Apresentação de cada membro da equipe por nome e função- condutor solicita que cada pessoa se apresente pelo nome e função, principalmente na presença de novos membros;
· Confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio correto;
· Revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia;
· Confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos;
· Confirmação da acessibilidade dos exames de imagem necessários.
III. Antes do paciente sair da sala de cirurgia (SIGN OUT)
· Conclusão da contagem de compressas e instrumentais;
· Identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida;
· Revisão de funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas;
· Revisão do plano de cuidado e providencias quanto à abordagem pós-operatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente.
FONTE: SEGURANÇA DO PACIENTE - PROTOCOLO CIRURGIA SEGURA. ANVISA, 2013.