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GABARITO LETRA E, imunomodulação.
FUNDAMENTO:
Imunomodulação refere-se às alterações no sistema imune do receptor, em decorrência da transfusão.
COMPLEMENTO:
As reações transfusionais são classificadas conforme o tempo de início (imediata- até 24h- ou tardia- após 24h) e o envolvimento do sistema imunológico (imune ou não-imune).
Não vou descrever cada uma delas para não ficar extenso.
REAÇÃO TRANSFUSIONAL IMUNOLÓGICA:
IMEDIATA -
TARDIA-
REAÇÃO TRANSFUSIONAL NÃO-IMUNOLÓGICA
IMEDIATA-
TARDIA-
FONTE: FONTE: LIVRO ENFERMAGEM EM HEMOTERAPIA. DELAINE FIDLARCZYK e SONIA SARAGOSA FERREIRA. MEDBOOK, 2008.
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Classificação Reação transfusional:
Tempo
Imediata - durante o ato transfusional ou até 24 hs após o início da transfusão;
Tardia - após 24 hs do início da transfusão.
Gravidade
Leve - ausência de risco à vida, sem comprometimento de órgão ou função;
Moderada - morbidade a longo prazo; quando há necessidade de hospitalização ou prolongamento ; deficiência ou incapacidade persistente ; ou quando há necessidade de intervenção médica;
Grave - ameaça imediata à vida; intervenção médica obrigatória
Óbito - óbito atribuído à transfusão.
Mecanismo Fisiopatológico
Imunológica - comprovação de mecanismo antígeno (Ag)- anticorpo (Ac) na reação
Não-imunológica - não há mecanismo imunológico envolvido na reação.
Principais Reações Transfusionais:
a) IMEDIATA
a.1) IMUNE
Reação febril não-hemolítica (RFNH)
Reação hemolítica aguda (RHA)
Reação alérgica (leve, moderada, grave)
TRALI (injúria pulmonar relacionada à transfusão)
a.2) NÃO-IMUNE
Sobrecarga volêmica
Contaminação bacteriana
Hipotensão por inibidor da ECA
Hemólise não-imune
Hipocalcemia
Embolia aérea
Hipotermia
b) TARDIA
b.1) IMUNE
Aloimunização eritrocitária
Aloimunização HLA
Reação enxerto x hospedeiro
Púrpura pós transfusional
Imunomodulação
b.2) NÃO-IMUNE
Hemossiderose
Doenças infecciosas
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Classificação Reação transfusional:
Tempo
Imediata - durante o ato transfusional ou até 24 hs após o início da transfusão;
Tardia - após 24 hs do início da transfusão.
Gravidade
Leve - ausência de risco à vida, sem comprometimento de órgão ou função;
Moderada - morbidade a longo prazo; quando há necessidade de hospitalização ou prolongamento ; deficiência ou incapacidade persistente ; ou quando há necessidade de intervenção médica;
Grave - ameaça imediata à vida; intervenção médica obrigatória
Óbito - óbito atribuído à transfusão.
Mecanismo Fisiopatológico
Imunológica - comprovação de mecanismo antígeno (Ag)- anticorpo (Ac) na reação
Não-imunológica - não há mecanismo imunológico envolvido na reação.
Principais Reações Transfusionais:
a) IMEDIATA
a.1) IMUNE
Reação febril não-hemolítica (RFNH)
Reação hemolítica aguda (RHA)
Reação alérgica (leve, moderada, grave)
TRALI (injúria pulmonar relacionada à transfusão)
a.2) NÃO-IMUNE
Sobrecarga volêmica
Contaminação bacteriana
Hipotensão por inibidor da ECA
Hemólise não-imune
Hipocalcemia
Embolia aérea
Hipotermia
b) TARDIA
b.1) IMUNE
Aloimunização eritrocitária
Aloimunização HLA
Reação enxerto x hospedeiro
Púrpura pós transfusional
Imunomodulação
b.2) NÃO-IMUNE
Hemossiderose
Doenças infecciosas
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