Questão 3370402

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Serrana - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é

• A. coletar exames, culturas, prescrever sintomáticos e transferir a paciente para um centro especializado.
• B. prescrever dexametasona, ceftriaxona, ampicilina e transferir a paciente para um centro especializado.
• C. realizar a punção lombar e prescrever dexametasona e ceftriaxona, se o líquor vier turvo ou purulento.
• D. solicitar hemograma, proteína C reativa, lactato arterial, culturas e procurar foco infeccioso, por exemplo, pulmão, trato urinário, ouvido, nariz e garganta.
• E. solicitar a tomografia de crânio e realizar a punção lombar, se o exame de imagem não mostrar hipertensão intracraniana.

Gabarito: C