Questão 3417826

• Banca: IDECAN
• Órgão: IF-PB
• Ano: 2019
• Provas: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Criança, 3 anos de idade, comparece ao consultório médico apresentando quadro de edema generalizado. Durante anamnese, mãe relata que a urina de seu filho encontra-se bastante espumosa e com redução importante de seu volume usual. Traz exames, que evidenciaram proteinúria de 4g em 24 horas. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com edema em região bipalpebral, escrotal e em membros inferiores. Assinale a alternativa correta sobre a provável etiologia do caso em questão.

• A. Faz parte do tratamento clínico de primeira linha o uso de diuréticos de alça, como a furosemida, a fim de reduzir o quadro de anasarca visualizado ao exame físico, o que gera um maior conforto ao paciente.
• B. Está indicada biópsia renal neste momento, por se tratar de uma síndrome nefrótica. Tal exame é imprescindível para o correto manejo terapêutico.
• C. Tal quadro se trata de uma Síndrome Nefrítica, sendo a principal etiologia a ser pensada uma Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica. Assim, deveria ser investigada na anamnese história de infecções recentes de orofaringe ou de pele.
• D. Em relação à Síndrome Nefrótica por Lesão Mínima, é esperada uma pressão arterial geralmente elevada.
• E. O quadro provavelmente se trata de uma Síndrome Nefrótica primária por Lesão Mínima, a qual apresenta boa resposta à corticoterapia.

Gabarito: E