Questão 3419467

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Cirurgião Dentista 40H
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Dentística; Restaurações Diretas e Indiretas

Paciente de 57 anos, sexo masculino, vai para atendimento odontológico. No elemento 35, apresenta lesão de cárie ampla e profunda, envolvendo as faces ocluso-distal. Durante a remoção da lesão cariosa, somente um ponto de cerca de 2mm ainda apresenta coloração escurecida, na região mais profunda da cavidade. As margens da cavidade estão em esmalte. Há um remanescente de parede vestibular de cerca de 1,5mm. Nessa situação, o material restaurador mais bem indicado é

• A. a resina composta, com prévia colocação de cimento de hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro.
• B. a resina composta, apenas.
• C. a resina composta, com prévia colocação de cimento de hidróxido de cálcio, apenas.
• D. o amálgama, apenas.

Gabarito: B

Comentários

• lesão profunda sem capeamento pulpar e ionômero. Além de evitar sensibilidade pós operatória, o uso de hidróxido de calcio e ionomero diminuiria o fator C. Não tem como ser esse gabarito. Já deu pra ver que foi uma prova mal feita.

• No meu entendimento, esse ponto escurecido de 2mm dá um dica valiosa: a lesão de cárie é de longo tempo, o que me faz pensar em dentina esclerótica, de consistência firme, e, portanto, diminuição da câmara pulpar. Dessa forma, materiais de proteção da polpa não fazem sentido por dois motivos: 1)não são necessários, pois a espessura de dentina é suficiente para uma resolução positiva da sensibilidade pulpar, e 2) técnicas de sanduiche e materiais de proteção da polpa apresentam pouca resistência mecânica, o que diminuiria substancialmente a resistência da restauração como um todo, uma vez que o enunciado foi bem claro se tratar de uma lesão ampla, porém com margens apoiadas em dentina, e ainda uma parede vestibular de 1,5mm. A melhor saida, no entanto, seria uma restauração indireta, como um bloco resinoso, mas o próprio cimento para fixação da peça poderia induzir resposta negativa da polpa. Das alternativas, a letra B apresentará maior resistência e maior longevidade, dentre todas da questão.

• Gente afinal qual o gabarito ??

• Questão deverá ser anulada!!!

• A coloração escurecida no fundo da cavidade poderia ser duas coisas: a polpa subjacente ao tecido dentinário, ou a dentina esclerótica. A questão não deixa claro qual das duas situações é de fato, e a escolha do procedimento clínico adequado dependeria saber disso. Mal formulada.