Questão 3441067

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

Para responder à questão, considere o relato a seguir. 

    A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8 ºC; pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso = 81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm. Ao exame dos pés de A.F., constatou que as unhas dos halux estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações necessárias.

Ao realizar o curativo na úlcera de A.F., segundo orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve utilizar como cobertura

• A. curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.
• B. hidrocoloide com borda ou recortável, por até 7 dias.
• C. curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 10 dias.
• D. ácidos graxos essências (AGE), 1 a 2 vezes por dia.
• E. hidrocoloide, em camada fina, por até 7 dias.

Gabarito: A

Comentários

• Antes de analisar a questão, gostaria enfatizar que é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos.
  
  Segundo orientação do Ministério da Saúde para uma ferida de diabético com úlcera em região do 1o metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada.
  
  A) CORRETO. Curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação. É indicado como agente cicatrizante e antimicrobiano indicado para queimaduras e feridas infectadas.
  
  B) INCORRETO. Hidrocoloide com borda ou recortável, por até 7 dias. É indicado para feridas crônicas pouco ou não exsudativas e em feridas agudas superficiais nos estágios finais da cicatrização, queimaduras superficiais de espessura parcial, áreas doadoras, feridas pós-operatórias, abrasões de pele e prevenção de lesões cutâneas.
  
  C) INCORRETO. Curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 10 dias. É indicado para feridas de moderada a altamente exsudativas; É um curativo altamente absorvente.
  
  D) INCORRETO. Ácidos graxos essências (AGE), 1 a 2 vezes por dia. Indicado para hidratação em pele integra e prevenção de rompimento cutâneo.
  
  E) INCORRETO. Hidrocoloide, em camada fina, por até 7 dias. Indicado para feridas crônicas pouco ou não exsudativas e em feridas agudas superficiais nos estágios finais da cicatrização, queimaduras superficiais de espessura parcial, áreas doadoras, feridas pós-operatórias, abrasões de pele e prevenção de lesões cutâneas.
  
  Gabarito do Professor: Letra A.

• GABARITO LTRA A

  TEM INFECÇÃO ? É PRATA

• Conforme o caso apresentado - tecido de granulação com INFECÇÃO e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada, utilizaremos:

  TIPO DE CURATIVO: carvão ativado com prata

  COMPOSIÇÃO: fibras de carvão ativado impregnado com prata 0,15%

  AÇÃO: ação bacteriostática da prata, absorção de exsudato, diminuição do odor

  INDICAÇÕES: feridas fétidas, exsudativas e infectadas

  CONTRA INDICAÇÃO: feridas limpas e secas

  Palavra chave: Infecção = curativo com prata

  Fé no pai !