Questão 3442147

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Farmacêutico - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Assistência Farmacêutica e Saúde Pública

Paciente, 60 anos, atualmente está em uso de tranilcipromina, tioridazina e ácido acetilsalicílico. Procura serviço de saúde para verificar a possibilidade de substituir a tranilcipromina pela fluoxetina. Sobre esse caso, é correto afirmar que

• A. a substituição da tranilcipromina pela fluoxetina pode ser realizada a qualquer momento, sem prejuízo à saúde do paciente.
  
• B. a administração concomitante de tioridazina com fluoxetina não deve ser realizada devido ao risco de arritmias ventriculares graves e de morte súbita.
  
• C. é recomendável um intervalo de, pelo menos, uma semana após a suspensão da tranilcipromina e o início do tratamento com a fluoxetina.
  
• D. a administração concomitante de fluoxetina com ácido acetilsalicílico não deve ser realizada devido ao risco de síndrome neuroléptica maligna.
  

Gabarito: B

Comentários

• O cloridrato de fluoxetina não deve ser administrado a pacientes que estão utilizando inibidores da monoaminoxidase (IMAO), reversíveis ou não, como por exemplo, a tranilcipromina (pura ou em associação) e a moclobemida. Nesse caso, o paciente deverá esperar no mínimo 14 dias após a suspensão do tratamento com IMAO para iniciar o tratamento com cloridrato de fluoxetina. O paciente deverá deixar um intervalo de pelo menos 5 semanas (ou talvez mais, dependendo da avaliação médica, especialmente se cloridrato de fluoxetina foi prescrito para o tratamento crônico e/ou em altas doses) após a suspensão do tratamento com cloridrato de fluoxetina e o início de tratamento com um IMAO ou tioridazina. O uso combinado de cloridrato de fluoxetina com um IMAO pode causar eventos adversos graves, podendo ser fatal. A fluoxetina é contraindicada em combinação com metropolol usado em insuficiência cardíaca.