Questão 3444706

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Cirurgião Dentista Buco-maxilo-facial
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.

Paciente do sexo masculino, 67 anos, é vítima de agressão física (soco) em face. Refere perda de consciência no momento do trauma, sendo atendido 5 horas após o evento. No exame físico, apresenta edema e equimose periorbitária direita significativa, sinais de epistaxe em narina direita e ausência de lacerações em face. Ao avaliar os movimentos extraoculares, observou-se limitação em todas as direções. Além disso, o paciente relata alterações de sensibilidade em pálpebra superior e região de supercílio/frontal direitos e amaurose em olho direito. No teste de fotorreatividade, o reflexo pupilar direto está presente em globo ocular esquerdo e ausente no globo ocular direito, já o reflexo consensual estava presente no globo ocular direito e ausente no globo ocular esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado na questão anterior, n° 41, e no provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

• A. Síndrome do ápice orbitário.
• B. Síndrome da fissura orbitária superior.
• C. Fratura Blow-out de assoalho de órbita.
• D. Fratura Blow-out de parede medial de órbita. 

Gabarito: A

Comentários

• A síndrome do ápice orbital (SAO) é uma entidade rara que pertence ao capítulo das síndromes de oftalmoplegia e caracteriza-se por ptose, proptose, oftalmoplegia interna e externa, prejuízo funcional da primeira divisão do nervo trigêmeo (nervo oftálmico) e graus variados de diminuição da acuidade visual