Questão 3444892

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Reumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

Paciente do sexo masculino, 33 anos, apresenta monoartrite crônica de joelho esquerdo sem diagnóstico etiológico definido. Realizou ampla investigação com exames laboratoriais e de imagem, os quais se apresentaram todos normais. Ao perguntar mais a fundo ao paciente, ele relata que apresentou, há algumas semanas, um quadro de paralisia facial periférica unilateral e notou uma lesão de pele localizada atrás do joelho que desapareceu em poucas semanas. Paciente mostra foto da lesão com bordo eritematoso e centro claro. Levando em consideração uma etiologia infecciosa para o quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

• A. Esporotricose.
• B. Doença de Lyme.
• C. Tuberculose.
• D. HIV.

Gabarito: B

Comentários

• DOENÇA DE LYME

   Zoonose transmitida por carrapatos e causada pela bactéria (Borrelia burgdorferi), caracterizada por pequena lesão cutânea, expansiva, única ou múltipla, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, denominada de eritema crônico migratório (EM).

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   Dias após o estabelecimento do EM, manifestações clínicas iniciais como mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca, mialgias, artralgias migratórias e linfadenopatias muitas vezes estão presentes. Pode durar várias semanas, nos casos em que o tratamento não é instituído. Nessas situações, semanas ou meses após podem surgir manifestações neurológicas (15% dos casos), tais como meningite asséptica, encefalite, coreia, neurite de pares cranianos (incluindo a paralisia facial bilateral).

  Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de bolso, 2008 | MINISTÉRIO DA SAÚDE.

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