Questão 3446677

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Enfermeiro II
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde Mental

E. F., sexo masculino, 35 anos de idade, portador de transtorno mental, está em acompanhamento no CAPS de sua região e pela Unidade de Saúde da Família próxima à sua residência. Nessa semana apresenta-se agitado, com gestos e falas estranhas, com indícios do início de uma crise delirante.

De acordo com as políticas e práticas atuais em Saúde Coletiva, a abordagem às situações de crise em saúde mental deve acontecer:

• A. em internação em hospital psiquiátrico, como primeira opção.
• B. em internação em leito psiquiátrico de hospital geral, como primeira opção.
• C. em consulta com psiquiatra em hospital dia da rede de referência terciária.
• D. no local onde se encontra o usuário, ou seja, em seu circuito de vida ou de cuidado.
• E. no pronto-socorro, local seguro para administração dos medicamentos necessários.

Gabarito: D

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre saúde mental e a abordagem às situações de crise.
  
  A) Incorreto. Não há indicação de internação em hospital psiquiátrico como primeira opção. Devemos evitar que o usuário seja isolado de seu circulo de vida e cuidado.
  
  B) Incorreto. A internação em leito psiquiátrico de hospital geral só é indicada em situações de urgência, o que não é o caso apresentado.
  
  C) Incorreto. A consulta com psiquiatra em hospital dia da rede de referência terciária deve ocorrer para acompanhamento e revisão do tratamento, verificando necessidade de alteração das drogas ou dosagem.
  
  D) Correto. A indicação é que o atendimento e acompanhamento sejam realizados no local onde se encontra o usuário, ou seja, em seu circuito de vida ou de cuidado para que ele sinta-se confortável.
  
  E) Incorreto. O atendimento no pronto-socorro, só deve ocorrer se for uma urgência, o que não é a situação descrita. 
  
  
  Resposta do Professor:  D.
  
  

• GABARITO D

  Não é incomum que comportamentos estranhos tantas vezes presentes em situações limites sejam aceitos como inerentes à crise sem que possíveis significados lhe sejam atribuídos. Ações e expressões do usuário não devem ser interpretadas tão somente como manifestação natural da crise, sem significado singular. Cabe ao profissional apoiar os envolvidos na produção de possíveis sentidos com os quais se deve buscar dialogar, permitindo diferentes possibilidades de ser e estar no mundo.

  Não há local específico e unicamente responsável por acolher às situações de crise. A abordagem às situações de crise deve acontecer no local onde se encontra o usuário, ou seja, em seu circuito de vida ou de cuidado: casa, rua, UBS, Caps, pronto-socorro etc., não sendo de exclusividade do profissional médico ou mesmo do profissional de Saúde.

  Manifestar disponibilidade de escuta, negociar processualmente a aproximação são posturas fundamentais para a busca de encontro com o usuário. Para que haja reciprocidade nas relações é necessário que haja compartilhamento de poder. Historicamente a pessoa em situação de crise tem seu poder de decisão cerceado, seja pela experiência de sofrimento psíquico, seja pelas pessoas e instituições ao seu redor. Nesse sentido, qualquer tentativa de aproximação deve buscar, a cada momento, a anuência do usuário

  Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.pdf