Questão Q1152599

Considere que um paciente de 60 anos de idade, trabalhador rural, compareceu ao centro do saúde com os seguintes achados

• Histórico de emagrecimento;
• Tosse seca por um período prolongado;
• Disfágico;
• Disfônico, com episódios afônicos;
• Não tabagista, mas usuário constante de fogão de lenha;
• Achado radiográfico de calcificações pulmonares em formato de asa de borboleta;
• Sialorreia;
• Mobilidade dentária;
• Sangramento periodontal espontâneo;
• Ulcerações múltiplas em vários sítios com pontilhado hemorrágico similar ao aspecto do morango.

Essa descrição é sugestiva de

Alternativas

carcinoma epidermoide.

paracoccidiomicose.

leishmaniose.

leptospirose.

Comentários

PARACOCCIDIOIDOMICOSE (BLASTOMICOSE SUL-AMERICANA)
É uma infecção fúngica profunda, ocasionada pelo organismo Paracoccidioides brasiliensis. A paracoccidioidomicose tem uma predileção diferente pelo sexo masculino, com uma proporção típica de 15:1 entre homens e mulheres. Essa diferença impressionante é atribuível, segundo se acredita, a um efeito protetor dos hormônios femininos.
Os pacientes com paracoccidioidomicose geralmente são de meia-idade no momento do diagnóstico e a maioria com atividade na agricultura. A maioria dos casos de paracoccidioidomicose aparece inicialmente como infecções pulmonares após a exposição aos esporos do microrganismo.
Embora as infecções em geral sejam autolimitadas, o organismo P. brasiliensis pode se propagar por via hematogênica ou linfática, disseminando-se a diversos tecidos, incluindo os linfonodos, a pele e as adrenais. As lesões orais são normalmente observadas e aparecem como ulcerações similares a amoras que afetam na maioria das vezes a mucosa alveolar, gengiva , palato, lábios, língua, orofaringe e mucosa jugal.

FONTE: Patologia Oral e Maxilofacial (Neville; 2016)

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